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很有可能是患了慢阻肺

2020/11/29 23:06 来源:温州晚报 编辑:游历 浏览:1410

  • 本文导读:抽烟的人咳嗽咳痰很正常?错!
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前不久,一位65岁男性患者来到温州市人民医院呼吸与危重医学科主任、主任医师吴厉锋的门诊就诊。他有长期吸烟史,平时有点咳嗽、咳痰一直习以为常,最近突然感觉咳嗽有点严重,便来就医。细心的吴厉锋发现患者在交谈的过程中呼吸比较急促,建议他做肺CT与肺功能检查,结果发现患者有肺气肿及重度阻塞性通气功能障碍,也就是说该患者患有严重的慢阻肺。

吴厉锋介绍,慢阻肺是一种常见呼吸系统疾病,发病率较高。据统计,我国40岁以上人群慢阻肺患病率为13.7%,20岁以上患病人数近1亿。该病致残致死率高,是我国第3大死亡病因,但是百姓对这个疾病的知晓率却不足10%。换句话说,很多人已经被疾病找上门了,却还不知道有这个疾病存在。□晚报记者 陈琼 文/摄

有毒有害气体 是“罪魁祸首”

吴厉锋介绍,慢阻肺的全称叫“慢性阻塞性肺疾病”,跟高血压、高血糖一样,属于慢性病。通俗地讲,慢阻肺就是肺功能下降,气流受限和持续存在的咳嗽、咳痰及气短症状。其主要病因为长期吸烟或被动吸烟、长期职业粉尘和化学物质接触、长期吸入有毒有害气体和反复下呼吸道感染等。吴厉锋提醒,慢阻肺起病缓慢,早期可以没有自觉症状或慢性咳嗽、咳痰,如果不及时就医诊治,会渐感胸闷、喘息、活动能力明显下降,严重者会并发肺心病和慢性呼吸衰竭等,导致严重呼吸困难,丧失生活自理能力,别说上班工作,更严重者还会致死。

肺功能检查

是诊断“金标准”

吴厉锋介绍,由于慢阻肺病情发展是渐进性的,因此早期诊断、早期治疗显得尤为重要。特别是有长期抽烟或长期处于有毒有害气体环境的人群,如果存在慢性咳嗽、咳痰、胸闷,或者近期走路稍快即感呼吸急促、爬楼梯比以往吃力、运动后气促明显等症状,要引起重视,及时就医检查。

慢阻肺的诊断就是做一个肺功能的检测,通过肺功能仪检查的数据分析,排除其他已知病因的气流受限疾病,就能给出明确的诊断。该项检查费用约为一两百元,10分钟左右就可完成检查。有上述致病因素的人群,最好在每年体检时加一项肺功能的检测项目。

由于慢阻肺是一种慢性病,日常的检测也很重要。有专家提出“要像测血压一样测量肺功能”,确诊为慢阻肺的患者,可以在家中配备一个“峰流速仪”,用来评价和监测病情的日常变化和控制情况,也可为医生对治疗方案的调整提供参考依据。

病情突然加重

要及时就医

吴厉锋介绍,预防和治疗慢阻肺,首先要戒烟、远离有毒有害环境、及时治疗呼吸道感染。他介绍,慢阻肺早期控制好,可以延缓病情发展,一旦肺功能损害严重了,就会发生人体缺氧并二氧化碳潴留、导致肺心病等一系列并发症。

慢阻肺治疗分稳定期和急性加重期。

稳定期治疗,轻度患者按需使用短效吸入支气管扩张剂,中重度患者需长期吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂的联合制剂,也可加用长效抗胆碱药物吸入,能有效减轻症状,减缓疾病进展,减少急性加重发生。

导致慢阻肺急性加重的原因最多见的是细菌或病毒感染,医生会根据病情的严重程度决定下一步治疗方案。需要特别提醒的是,慢阻肺患者一旦突发呼吸困难加重且难以用药物缓解症状时,需考虑是否并发气胸可能。尤其是处于呼吸衰竭边缘的患者,一旦并发气胸,可能会危及生命。因此慢阻肺患者一旦病情突然加重,要及时就医,求助专科医生的诊治。

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